מאמרים

פלא היא מרפאת שיניים ייחודית לילדים.

אנו מבקשים מכם למחוק את כל מה שאי פעם חשבתם על מרפאת שיניים ולפתוח דף חדש, לבן וחלק.

ציירו לעצמכם מבנה כפרי בלב שדות ופרדסים ובתוכו ממלכה צבעונית ומלאת חיים: אוגרים ושרקנים לליטוף, סירוק והאכלה, משחקי מחשב חדישים ומאתגרים לשבירת שיאים והתקדמות, צעצועים וציורים, שנשזרים בטיפול מקצועי, והופכים אותו לחוויית משחק ולמידה.

חדר הטיפולים עצמו מעוצב כ-Open space מרווח וצבעוני, כיסא הטיפולים המיוחד לילדים יובא אישית מארצות הברית, בחדר ההמתנה ניצבת לה בטבעיות תיבת-אוצר ענקית ואת מסכי הטלוויזיה תצטרכו למצוא בעצמכם, וכדאי שתכוונו גבוה.

מקימת המרפאה והוגת הרעיון היא ד"ר הדס כץ-שגיא, רופאת שיניים לילדים, בוגרת ביה"ס לרפואת שיניים של האוניברסיטה העברית והדסה עין-כרם ירושלים ובעלת תואר מומחה לרפואת שיניים לילדים ונוער מהמחלקה לרפואת שיניים לילדים במרכז הרפואי הדסה עין-כרם ירושלים.

רופא שיניים לילדים שונה מרופא שיניים רגיל. במסגרת 4 שנות הכשרתה כמומחית רכשה דר' כץ-שגיא כלים פסיכולוגיים- קוגניטיביים ייחודיים לתחומה והתמחתה בטיפולי שיניים לילדים בעלי צרכים פיזיים ומנטאליים מיוחדים. בנוסף, שימשה כחלק מצוות ההדרכה באונ' בפורטלנד, אורגון בארה"ב (OHSU, Portland Oregon Pediatric Dentistry Department).

כיום כחלק מצוות המחלקה בהדסה עין כרם, מנחה סטודנטים ומדריכה מתמחים בתחום, מרצה בפורומים מקצועיים ואקדמאיים בישראל ובחו"ל וחתומה על מחקרים אקדמאיים, ביניהם מניעת עששת בטיפול אורתודונטי, שכיחות חבלות בשיניים בילדים הנוטלים ריטלין, איטומי חריצים – מודעות ודרכים להעריך הצלחת הטיפול וסטאטוס דנטאלי בילדים שנולדו במשקל לידה נמוך (IUGR).

ד"ר הדס כץ-שגיא עיצבה את מרפאתה תוך חשיבה מעמיקה על עולמו של הילד ובמטרה להפוך את הביקור לחוויה נעימה: עץ מוצצים בחצר לילדים שמנסים להיגמל, פינת חי, ריהוט מודולרי מיוחד לילדים, משחקי מחשב, פינת ציור ועוד. הטיפול מעודכן ומקצועי ביותר ולאחריו יכול הילד לבחור הפתעה מתיבת אוצר ולקבל קרטיב שירגיע את אזור ההרדמה וישאיר טעם מתוק בפה.

ד"ר הדס תסביר לכם על היגיינת הפה למן בקיעת השן הראשונה של התינוק, ותלווה אותו עד שנות התיכון, והכול במסירות, מכל הלב ובתחושת שליחות אמיתית. אכן פלא.

מרבית האנשים חוו צורה כלשהי פוביה מפני רופא שיניים בנקודה זו או אחרת בחייהם. במילים אחרות – אנשים פחדו בתקופה זו או אחרת מללכת לרופא השיניים ללא פיתוח תסמיני פוביה מובהקים. במאמר זה נבחן את הגורמים לפוביה זו וכיצד ניתן להפחית במידה ניכרת את תסמיני הפוביה באמצעות דמיון מודרך ו- NLP.

הפחד הופך לפוביה

בעוד שיטות רפואת השיניים המודרניות גורמות לקושי רציני או כאב רק לעתים רחוקות מאוד, אנשים רבים למדו להתגבר על פחד ראשוני זה. באנשים אחרים, אותו פחד טבעי מרופאי שיניים התפתח לפוביה שלמה. לפני הסבר על שיטות לטיפול בפוביה מרופא שיניים באמצעות דמיון מודרך ו- NLP יש לבחון את הגורמים גורמים להתפתחות זאת:

ראשית, למרות שהציוד הרפואי המתקדם וחומרי ההרדמה סייעו להפוך את העבודה על השיניים למהירה ופחות כואבת מבעבר, ישנם סוגים של טיפולים בהם יש רמה מסוימת של חוסר נוחות וכאב. אם הינך ילד ההולך לרופא השיניים לראשונה ומצפה לחוויה כואבת כל חוסר נוחות שאכן תחוש תתרום לאימות חששותיך. ילד שסבל מחוויה ראשונה שלילית אצל רופא השיניים ייתפס באובססיביות לכאב הנתפס שנחווה אצל הרופא.

אימה ראשונית זו תגרום לביקורים הבאים אצל הרופא לחוויות אף פחות נעימות עבור הילד המתבגר עד שפוביה בקנה מידה מלא עשויה להתפתח. השיניים הינן חלק פגיע ואינטימי בגוף האדם: הן ממוקמות כחלק מהפנים והן מרגישות כעצמות. השיניים שונות מאוד מהעור. הן בולטות כלפי חוץ, אך עם זאת הן עדיין חלק מליבת גוף האדם.

שנית, החוויה של ישיבה בכיסא רופא השיניים עשויה להיות לא נעימה מנקודת השקפה פסיכולוגית ולא פיזית. גם טיפול פשוט כמו ניקוי שן דורש מהמטופל לשכב חסר אונים, ללא יכולת תנועה במצב מאוזן כמעט לגמרי בכסא ענק. הזווית בה שוכב המטופל בכסא ובהחלט כל היבט של החוויה אצל רופא השיניים – נמצא בשליטתה המלאה והמוחלטת של דמות עטוית מסכה וכפפות המתנשאת מעל המטופל השרוע בכסא.

אובדן שליטה זמני זה מספיק בכדי לגרום גם למטופלים האמיצים ביותר למעט אי נוחות. ולאנשים מסוימים, אלו הדברים מהם עשויים סיוטים.

הודות להתפתחות שיטות שונות של דימיון מודרך ו- NLP, כיום ניתן לטפל באופן מהיר יותר בפוביה מרופא שיניים.

כיצד מסייעים דמיון מודרך ו- NLP

שיטות של NLP (תכנות נוירו-לשוני) ודמיון מודרך ניתנות ליישום בכדי להעלים פוביות ללא התחשבות בסיבה המונחת ביסודה. אם לאדם יש פחד לא רציונלי מרופא שיניים שעשוי לחלחל עמוק יותר ישנם סיכויים גבוהים לכך שהתנסויות העבר שלו או שלה הסתיימו ב"תכנות" אותו אדם ברמה הנוירו-לשונית התת-מודעת.

דמיון מודרך ו- NLP פועלים בצורה מהירה יותר משיטות אחרות משום שאין הם מבקשות מהמטופל לעקור החוצה את אותן התנסויות ספציפיות שגרמו לתגובת פחד כאשר רק מעלים את הנושא של רופא שיניים.

במקום זאת, מבקשות טכניקות דמיון מודרך ו- NLP מהסובל מהפוביה "לחוות בשנית" את אותו פחד מרופא שיניים בסביבה מבוקרת – ואז לפעול בכדי ללמדם תגובות חדשות לסיטואציה מלבד פחד, קרי ביצוע התניה מחודשת לאדם בכל תפיסתו את נושא רופא השיניים.

דמיון מודרך ו- NLP עשויים להיות יעילים ביותר בסיוע להתגבר על פוביה מרופא שיניים ובמרבית המקרים לא נדרשים יותר ממפגש אחד או שניים על ידי מתמחים מוסמכים בדמיון מודרך ו- NLP לסיום הטיפול.

דלקת בנרתיק (הנפוצה ביותר מכל הסוגים) נגרמת על ידי פטריית השמר קנדידה אלביקנס Candida albicans-.

פטריית קנדידה קיימת ברמות נמוכות בתוך נרתיק האישה, הפה, מערכת העיכול, ועל העור מבלי לגרום למחלות או סימפטומים (כ -25% מהנשים שאינן מפתחות תסמינים יש נוכחות מוגברת של קנדידה).

התסמינים מופיעים כאשר האיזון בגוף מופר וריכוז פטרית קנדידה גדל ביחס למיקרואורגניזמים אחרים שבדרך כלל מאכלסים את הנרתיק. ריכוז קנדידה גדל כאשר בנרתיק מתפתחת סביבה אופטימאלית ונוחה או כאשר סביבת המיקרואורגניזמים האחרים מקשה עליהם לשרוד. מצב זה גורם לחוסר איזון שמוביל להיווצרות פטריה בנרתיק.

הגורמים להיווצרות דלקת בנרתיק

באופן כללי,  נשים נוטות לפתח יותר פטריה בנרתיק אם גופם תחת לחץ רב, תזונה דלה, חוסר שינה, מחלה,שינויים הורמונלים כגון הריון, גיל המעבר או לפני קבלת המחזור. כמו כן, פטריה בנרתיק יכולה להתפתח עקב לקיחת אנטיביוטיקה, סטרואידים או גלולות למניעת הריון. נשים עם מחלות כרוניות כגון סוכרת או איידס, בעלות סיכון רב יותר לפתח פטריה בנרתיק

זיהומים מרובים בנרתיק עשויים להוות סימן לבעיות בריאות אחרות. ניתן לטעות ולחשוב שכל דלקת בנרתיק והפרשות מהנרתיק מקורן בפטריית קנדידה.

סימפטומים של בעיית דלקת בנרתיק:

הפרשות חריגות מהנרתיק שנעעות בין הפרשה מעט מיימית, הפרשה לבנה עבה, הפרשות צמיגות (כמו גבינת קוטג ')

דלקת עור סביב אזור הנרתיק

יחסי מין המלווים בכאב

כאבים ותחושת צריבה בזמן הטלת שתן

אדמומיות של הפות

גירוד וצריבה של שפתות הנרתיק

אבחון דלקת בנרתיק

בדיקה של אגן הירכיים. הבדיקה עלולה להראות הופעה של דלקת עור הפות, בתוך הנרתיק, ועל צוואר הרחם. מבצע הבדיקה עשוי להבחין בפלאקים יבשים ולבנים על-גבי דופן הנרתיק.

הערכה מיקרוסקופית של הפרשות הנרתיק מראה הימצאות של קנדידה.

דלקת בנרתיק – דרכי טיפול

הטיפול המקובל בזיהומים חוזרים בנרתיק כולל תכשירי אנטיביוטיקה בבליעה ו/או מתן תכשירים אנטיביוטיים ואנטי-פטרייתיים באופן מקומי. למרבה הצער, במקרים רבים הטיפול אינו מצליח, יש לו תופעות לוואי והזיהומים ממשיכים לחזור.

גישה טיפולית חדשה לבעיית פטריה בנרתיק היא חימום גיניקולוגי, המשלבת שתי צורות טיפול: חימום הנרתיק וחיטוי הנרתיק. החיטוי, באמצעות אוזון, שהוא קוטל החיידקים הטוב בטבע, משמיד את החיידקים, הווירוסים והפטריות בנרתיק, בצוואר הרחם ובשופכה; החימום מרחיב את כלי הדם, מגביר את זרימת הדם ומביא לחידוש הרקמה ורירית הנרתיק, בשילוב עם הטיפול באוזון.

במחלת האוסטאוארטריטיס מתרחש תהליך הדרגתי של התנוונות הסחוסים במפרקים ובעצמות הסמוכות להם. כתוצאה מכך יכולים להופיע כאב ונוקשות. אוסטאוארטריטיס פוגעת בגברים ובנשים כאחד. זו מחלה של כל הגילים אך אנשים מבוגרים סובלים ממנה יותר.

מעניין שממחלה זו סובלים גם בעלי חיים בעלי עמוד השדרה. כולל דגים ועופות. אפילו דולפינים ולווייתנים סובלים מארתריטיס ניוונית.

במצב רגיל, רמת החיכוך במפרקים נמוכה עד כדי כך שהם לא נשחקים, אלה אם כן נעשה בהם שימוש מפרז או שהם נפגעו. לפעמים נוצרים בליטות שנקראות – Osteophyte שאפשר לראות אותן ולמשש. בליטות אלה יכולות להפריע לתפקוד המפרק ולגרום לכאב.

תסמינים

כאב ונוקשות במפרקים שונים בגוף: מפרק הירך, ברכיים, כתפיים, עמוד השדרה באזור הצואר וגב התחתון, מפרקים קטנים כגון מפרקי האצבעות.

המחלה מתאפיינת גם בהופעת דפורמציה ונפיחות במפרקים ומוגבלות בתנועה. הכאבים הולכים ומתחזקים עם הזמן.

גורמים

• אוסטאוארטריטיס אידיופאטית או ראשונית. הסיבה למחלה אינה ידוע.
• אוסטאוארטריטיס מישנית. הגורם לאוסטאוארטריטיס הינו מחלה אחרת או חבלה, זיהום או שימוש מופרז במפרק (נהגי אוטבוס, סחקני טניס, קלדניות). סכרת, בעיות הורמונאליות אחרות.
• דורבני עצם (Osteophyte)
• התנוונות מתמדת
• היסטוריה משפחתית (גורמים גנטיים)
• השמנת יתר

המלצות לטיפול עצמי

• תרגילים מתאימים כגון תרגילי מתיחה והרפיה.
• מומלצת בריכה מחוממת. המים נותנים תמיכה לגוף ומקטינים לחץ על הפרקים, לכן במים קל יותר לעבוד על הגדלת טווח התנועה במפרקים ועל חיזוק השרירים.
• מנוחת מפרקים מופרזת מזיקה. חשוב לזכור שאי תזוזה מוחלטת של המפרק יכולה להזיק.
• שימוש מופרז בכיסאות רכים, במזרונים רכים מדי יכולים להחמיר את התסמינים.
• פיסיותרפיה:

א. שימוש בפרפין (שעווה) חם.

ב. אמבטיות חמות או קרות מומלצות לבעיות באצבעות.

ג. עיסוי עדין עם שמנים אתריים.

• טיפול במחטים סיניות.
• טיפול בצמחי מרפא סיניים.
• טיפול בצמחי מרפא מקומיים בחליטה: קורנית, סרפד, זנגביל, מקלות קינמון.
• שיטת טיפול בסרפד שנהוגה בפולין ורוסיה. מכים באמצעות הצמח על המפרק. שיטה זו יכולה להיות כואבת אך יש שטוענים שהיא יעילה ביותר.
• טיפול בתוספות מזון – Glucosamine , Chondroitin. משקם רקמות החיבור והסחוס.
• תוספת ויטמין C
• דיאטה נטולת מזון עתיר שומן ואוכל מטוגן.
• ירידה בריאה במשקל. למשל באמצעות רפואה סינית (דיאטה נכונה, מיני-מחט באוזן להפחתת תיאבון, צמחים סינים לחיזוק)
• פעילות גופנית מתונה וסדירה. חילוף החומרים בתוך המפרק יכול להתבצע כראוי בתנאי שהמפרק נמצא בפעולה.
• נעילת נעליים נוחות.
• לימוד טכניקות הרפיה

הבעיות הקשורות: המפרק הטניסאי (Tennis Elbow), דלקת בכף היד ( דלקת בתעלה הקרפלית) ניתנות לטיפול על ידי רפואה סינית בעזרת ההמלצות הנ"ל.

רפאל רוזנסקי (M.Sc., Dip.Ac.) – מומחה לרפואה סינית ומנהל מרפאת רפאל לרפואה משלימה

סניפים בתל אביב וראשל"צ. טל' 054-5721258

רפואה משלימה, רפואה סינית, בריאות

הכבד הינו איבר רב חשיבות. הוא אחראי על התפקוד התקין של המערכות החיוניות בגוף האדם כגון מערכת הדם (מנקה את הדם מרעלים), מערכת העיכול (מייצרת מרה שנאספת בכיס המרה וממנו מוזרמת דרך התריסריון למעיים) ומערכת החיסון. כבד בריא הינו ערובה לתפקוד תקין של המערכות האלה.

טיפולים תרופתיים, מחלות, עישון, אלכוהול, חשיפה לזיהומים סביבתיים ותעשייתיים, כל אלה עלולים לפגוע ביכולת הטיהורית של הכבד. אכילת מזון עתיר שומנים ומטוגן גורמת להיווצרות "אבני" כולסטרול רכות שסותמות את מעברי המרה בכבד (אבנים אילו מתווספות גם בכיס המרה).

אצל אדם מודרני ממוצע לקראת גיל 35-40 מעברי מרה בכבד חסומים במידה זו או אחרת. את הכבד וכיס המרה ניתן לנקות מאבני כולסטרול באמצעות שתייה של מיץ לימון, שמן זית וצמחי מרפא סיניים. יחד עם זאת מומלץ להרבות בשתייה, להפסיק לעשן, להרבות באכילת פירות וירקות, להפחית בצריכת מזון שומני ולעסוק בפעילות גופנית.

מתכון א'

• שתיית כף שמן זית וחצי כוס מיץ לימון כל בוקר על קיבה ריקה למשך מספר חודשים.
• שתיית תה ירוק.

מתכון ב'

המרכיבים

• כוס (200 מ"ל) שמן זית "מעולה" מכבישה קרה. (שמן זית "מעולה" פחות ריחני).
• כוס (200 מ"ל) מיץ לימון סחוט מלימונים טריים בתוספת מים וקצת סוכר או ממתיק אחר.
• תערובת צמחי מרפא סיניים לפי מרשם.

הכנת הגוף לקראת הטיפול

את הטיפול מומלץ לבצע בערב פנוי, כך שלמחרת תהיה אפשרות לנוח.

ביום הטיפול לא אוכלים מאכלים "כבדים" ושומנים ע"מ לא להכביד על הכבד. ארוחת הבוקר תהיה קלה ללא בשר, דגים או לחם לבן. אין אוכלים ארוחת צהרים ביום הטיפול.

מתחילים בטיפול בשעה : 16.00 – 17.00

שמים בקבוק מים חמים או מחמם חשמלי על אזור הכבד ומחממים את האזור כ-שעתיים-שלוש (אפשר להמשיך את חימום הכבד בזמן שתיית השמן והמיץ).

אח"כ שמים את שתי הכוסות עם שמן הזית ומיץ הלימון לתוך קערה עם מים חמים כך שהחומרים יתחממו בתוך כוסותיהם.

בשעה 18.00 – 19.00 מתחילים לשתות ושותים במשך כשעה את שתי הכוסות.

אופן השתייה

לגימה או שתיים של שמן זית ומייד לגימה – שתיים של מיץ לימון.

יתכן שלא נצליח לגמור את כל הכוס עם שמן הזית וזה לא נורא. יש להפסיק לשתות את שמן הזית אם תופיע הרגשת הבחילה.

במהלך הטיפול ואחריו משתדלים לשבת ולא לבצע תנועות מיותרות.

אחרי שסיימנו לשתות יש לנוח עם ספר מעניין ואח"כ להתכונן לישון.

תופעת יציאת האבנים יכולה להתחיל בין השעות 11-1 בלילה או למחרת בבוקר. הדבר מתבטא בשלשול קל. צריך לבדוק מה יוצא עם השלשול. צורת וצבע האבנים מצביע על סוגן ועל סיבת היווצרותן.

למחרת בבוקר אוכלים דייסת שיבולת שועל עשויה על מים. יש להימנע מפעילות פיזית באותו בוקר ורצויה מנוחת יתר.

היות והכבד מורכב מ- 4 אונות בכל פעם מנקים אונה אחת. לכן על פעולת ניקוי הכבד יש לחזור עוד 3 פעמים בתדירות 3-4 שבועות או יותר.

הערה חשובה: הטיפול מומלץ ומתאים להוצאת אבנים קטנות בלבד מכיס המרה. יש להיוועץ ברופא לפני הטיפול.

רפאל רוזנסקי (M.Sc., Dip.Ac.) – מומחה לרפואה סינית ומנהל מרפאת רפאל לרפואה משלימה

סניפים בתל אביב וראשל"צ. טל' 054-5721258

רפואה משלימה, רפואה סינית, בריאות